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视频图文 | 孕期头晕、耳鸣和心慌、胃口差……当心是“巨幼贫”!

大河微医 2020-10-16 14:26:21

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在大河微医上一期在线问诊活动中,郑州第三人民医院产科主任对大家的提问一一进行解答。


孕妈
体格比较瘦小的妈妈能顺产吗?顺产和年龄有关系吗?我们这边(三门峡)的医院推荐用导乐和无痛,这两个有什么区别?有副作用吗?


程丽珍
孕妈能否顺产主要孕妇骨盆情况是否正常和胎儿大小有关。严格来说,顺产与年龄无关,但高领孕妇体力没有年轻妈妈体力好,另外妊娠期并发症也比年轻妈妈多,所以剖宫产率提高。导乐是根据穴位原理,心理暗示等减轻生产疼痛,无痛主要是药物减轻。




孕妈
怀孕六个多月,拉肚子会对宝宝有影响嘛


程丽珍
建议先到医院化验检查,排除食物中毒。如果不是食物中毒,常规腹泻,可以服要治疗。如蒙脱石散,黄连素,对宝宝是没有影响的。如果不吃药,听之任之,严重腹泻,可能导致宫缩,甚至流产。




孕妈
您好!程大夫。我今年40岁,孩子十岁,这几年有3次都是怀孕一月余就开始出血,然后胎儿停育,不得不做了人流手术。不知道是什么原因,我这种情况还有没有希望再生一个宝宝呢?谢谢!


程丽珍
引起胚胎停育的原因很多,两次以上胎停育,建议夫妻双方做染色体检查,另外常规优生检查。还有精子质量检查。还是有机会生健康的宝宝的,放松心情。


……



在线问诊过程中,不少孕妈妈提到,孕期有头晕、耳鸣和心慌、胃口差等症状,感觉整个人都不好了。


程丽珍主任提醒说,这时候需要警惕“巨幼贫”的发生,如果孕妈妈不及时治疗,甚至会造成宝宝贫血。






所谓巨幼贫即巨幼红细胞性贫血,因缺乏维生素B12或(和)叶酸所致,孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上这种疾病。掌握营养治疗的要点对孕妈妈和宝宝都是非常重要的。



能量补给

能量供给要充足,以满足机体的正常需要。女性妊娠中晚期能量供给量应相应增加以满足机体特殊生理需要。


蛋白质的摄入

每天摄入足量的蛋白质,成人可按1.5g/kg供给,大约全天80-100g,推荐动物蛋白质占蛋白质总量的1/3。蛋白质广泛存在于动植物性食物中,动物性食物如鱼、禽、蛋、瘦肉和奶类等,蛋白质质量好、利用率高,属于优质蛋白。正在生长发育的儿童及孕妇、乳母应适当增加蛋白质的摄入量。



摄入适量的脂肪

摄入适量的脂肪,一般每日推荐量为60-80g。膳食脂肪主要来源于动物的脂肪和肌肉组织,以及植物的种子(如坚果、植物油等)。


增加碳水化合物的摄入

适当增加碳水化合物的摄入,以保证蛋白质的充分利用,每日以250-400g为宜。膳食中碳水化合物主要来源于粮谷类、薯类和蔬菜水果类食物。


注意微量元素

铁、锌、钴的补充

动物性食物如瘦肉、内脏、动物全血、禽类、鱼类等含有丰富的铁。贝壳类海产品(如牡蛎、海蛎肉、蛏干、扇贝)红肉类及其内脏均是锌的良好来源,蛋类、豆类、谷类胚芽、燕麦、花生等也富含锌。食物含钴量以海产品及蜂蜜最多。含钴丰富的食物有牛肝、蛤肉类、小羊肾、火鸡肝、小牛肾、鸡肝、牛胰、猪肾及其它脏器,含钴较多的食物有瘦肉、蟹肉、沙丁鱼、蛋和干酪。


注意补叶酸、维生素B12 和维生素C

叶酸广泛存在于动植物性食物中,富含叶酸的食物有动物的肝、肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。动物性食物中富含维生素B12,如牛肝、羊肝、鸡蛋、牛肉、羊乳、干酪、牛乳、鸡肉等,大豆和豆制品等含量亦很丰富。橘子、广柑、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣等水果,干果、新鲜蔬菜等富含维生素C。



饮水量

推荐日饮水量为1500-1700ml。


膳食纤维应适量

摄入量过多,可干扰微量元素的吸收,中国居民膳食纤维的适宜摄入量为25-35g/d。


烹调方法要讲究

加工肉类时不要加碱,烹调温度也不宜过高,因碱性和高温均可使肉类中的维生素B12遭到破坏;新鲜蔬菜要现炒现吃,菜肴以急火快炒为宜以减少叶酸的流失。对于胃肠道功能正常的患者,可选择部分适合生吃的蔬菜,如西红柿、萝卜等洗净消毒后生食或凉拌。铜制餐具可加速叶酸破坏,应避免使用。


注意饮食卫生

防治肠道细菌性传染病和寄生虫病。




 |  本期微医君小编 彬彬)


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